Поликистоз яичников – это заболевание всего организма. Более того – это заболевание души, тела и образа жизни. Врождённое ли это состояние?
Молодая женщина с поликистозом
Ко мне приходит молодая женщина, которая вышла за муж четыре месяца назад. За эти четыре месяца она набрала 15 килограммов. Врачи сказали (или она их так поняла), что “у неё приступ поликистоза яичников”. Ей сказали, что поликистоз это врождённая болезнь. Я думаю, что это не так. Есть предрасположенность, как есть предрасположенность к диабету, однако в конечном итоге, разовьётся или нет поликистоз зависит от многих факторов.
Поликистоз яичников
Поликистоз – это болезнь, связанная с потерей равновесия между женскими и мужскими гормонами, а также инсулином. Обычно (хотя и не всегда) он а сопровождается ожирением. В этом тоже – сходство с диабетом.
Повышенный уровень Лютеинизирующего гормона вызывает разрастание Текальных клеток яичников, выделяющих андрогены. Лютеинизирующий гормон(ЛГ) снижает выделение Фолликуло стимулирующего гормона, а это приводит к дальнейшему росту уровня Андрогенов ( ФСГ нужен для превращения андрогенов в эстрогены), снижение развития и дифференциации фолликулов. Снижается уровень эстрадиола, выделяемого фолликулами. Это заставляет мозг выделять ЛГ и усиливает патологию. Вместо Эстродиола в жировой ткани выделяется Эстрон и он воздействует на мозг, увеличивая чувствительность к Гонадотропину и дальнейшее усиление выброса ЛГ.
Поликистоз и предиабет
Известна связь между поликистозом яичников и снижением чувствительности к инсулину. Обе болезни сопровождаются нарушением пострецепторного внутриклеточного проведения сигнала от инсулина внутрь клеток, к ядру, контролирующему жизнь клетки. Поликистоз – предиабетическе состояние. Снижение чувствительности к инсулину вызывает компенсаторное выделение большого количества инсулина, усиливающего ожирение. Что же может вызвать поликистоз, быстрый набор веса и пре диабет у девушки, которая недавно вышла замуж?
Прежде всего – сбор анамнеза: Обычно здорова, нормальный стул и аппетит. А что она ест? Довольно мало.
Что ты ешь?
Утром 2 ломтика легкого хлеба и кофе, днём рис или макароны, вечером салат… дважды по 40ккал это 80 килокалорий. Рис – ещё 150-200, салат 50. Если салат с растительным маслом – 150. Итого 400 калорий. BMR (Базовый уровень энергетического обмена) или “сколько калорий организм сжигает в абсолютном покое” зависит в основном от массы тела. Чем человек толще – тем больше калорий он сжигает. “Молодая”, съедая 400, имела BMR 2000 килокалорий а, учитывая физическую нагрузку – 3 раза в неделю бассейн, она должна была сжигать около 2500 килокалорий.
Не ем но толстею!
Крайняя разница между приходом и расходом калорий приводит к острому расстройству обмена веществ, вплоть до диабета и поликистоза яичников, резкое ожирение и усталость. Дефицит калорий в данном случае сопровождался дефицитом жира и белка в диете, состоявшей в основном из углеводов. Когда нет калорий, человек ест самую легко усвояемую еду, и самую вредную. Отсутствие энергии снижает физическую активность, но, что гораздо важнее, подавляет энергообмен. В такой ситуации поражаются внутриклеточные органеллы митохондрии, растёт нечувствительность к инсулину, ожирение печени, возникает нарушение жирового обмена. При этом каждая съедаемая печенюшка вызывает несоразмерное увеличение веса. На группах по снижению веса участники делятся на тех, кто ест много и на тех, кто ест мало. Примерно половина на половину, причём те, кто ест мало обычно толще.
Толстая невеста
Что – же произошло? Выйдя замуж, женщина захотела похудеть перед беременностью. Она перестала есть. Она сломала своё здоровье. Она потолстела. Для того, чтобы снизить вес, нужно выздороветь. Начать есть полезную еду в достаточном количестве. Отказаться от избытка углеводов. Есть, яйца, рыбу, салат с оливковым маслом. Здоровое похудание снижает гормональный дисбаланс. Поликистоз яичников может стать менее выраженным. Всё ещё может быть хорошо.