Антидепрессанты и беременность
Давать ли антидепрессанты при беременности, когда женщина страдает эмоциональными расстройствами?
Антидепрессанты при беременности всегда вызывают опасения, даже когда женщина не страдает фобией. К сожалению, тот кто принимает антидепрессанты при беременности, обычно не относится к спокойной части человечества. Раньше мы довольно свободно продолжали антидепрессанты при беременности. Мы исходили из того что беременность может усилить депрессию и страхи. Депрессия сама по себе может быть опасной, в том числе опасной для жизни. Антидепрессанты при беременности – часто лучший выход там, где другой возможности нет. В последние годы появляются исследования, говорящие о том что у этих лекарств могут быть побочные влияния на плод. Основные проблемы появляются, когда их принимают на третьем триместре беременности: небольшое увеличение процента преждевременных родов и низкого веса новорожденных. Некоторые женщины оставляют антидепрессаанты, ничего не говоря врачу. У некоторых почти нет синдрома отмены. У других возвращается депрессия, страхи, раздражительность, бессонница. Когда ко мне приходит девушка, и спрашивает, прекратить ли приём антидепрессантов или продолжать их принимать, стоит обратить внимание на следующие факторы:
От чего зависит, давать – ли антидепрессанты при беременности?
1- Является ли причина приёма хронической или это была острая депрессия?
2- Тяжесть
3- Сделал – ли пациент психологические шаги, изменился – ли его способ оценки себя и жизни. Изменились – ли его мысли (в результате психотерапии или самостоятельно)
Если пациентка не сделала ни одного шага для психологической реабилитации, кроме глотания таблеток, то скорее всего лучшее продолжать их приём и при беременности. Если решаем прекращать приём SSRI, то делать это нужно постепенно: снизить дозу на половину и так далее. Сколько времени займёт съезжание с антидепрессантов? От месяца до полугода. Важно понять: внутренний настрой или другими словами ожидания очень влияют на то, что будет. Мы сами пишем себе сценарии, и потом живём по написанному.