Кальян и сигареты. Дегенды и ложь о кальяне сравнимы только с легендами и ложью о конопле.
Кальян или наргила –
Или Шиша – это устройство, созданное для курения табака. Кальяны бывают различного размера, от нескольких сантиметров до метров. Был у меня на группе по отказу оот курения один Тайманский еврей, который получил в наследство от отца огромный двухметровый кальян. Впоследствии, после того как он бросил курить, это чудовище было используемо в качестве украшения на балконе. Курение кальяна распространено в арабских странах и связано с особым видом время препровождения, лучше всего выраженным Гусеницей из Алисы в стране чудес: “Сижу, курю….”.
Кто курит кальян?
Среди Израильских Арабских школьников 36.2% курят сигареты и 37.1% курят кальян. Евреи мало курят кальян, в основном в период на стыке между армией и вузом. Среди курящих кальян Арабских школьников больше нерелигиозных, плохо учащихся и детей курящих родителей. Не знаю, какую религию исповедовала гусеница, но в общем, зависимость от курения кальяна тесно связана с зависимостью от безделья или мягко выражаясь “созерцательного образа жизни”: смотреть на дым и слушать музыку булькания воды. Не думаю, что кто то может писать диплом или готовить бизнес план, покуривая кальян. Поэтому на в странах, где люди любят что то делать: работать, петь, кататься на роликовых коньках, кальяны используются в основном наркоманами для курения марихуаны или других наркотиков. Русским и Американцам некогда курить кальян. Китайцам и Японцам некогда курить кальян. Все они (те кто ещё курят) – курят сигареты. Среди Американских учащихся колледжа каждый пятый курил кальян в предшествовавший опросу год. 22% курили кальян в ближайший месяц. Большинство из них – арабские абитуриенты, те кто курят сигареты и те кто считает что вода в кальяне предотвращает его вред. Среди кальянщиков больше тех, кто курит необычные сигареты: сигары, электронные сигареты.
Особенные проблемы от курения кальяна
Частота психологических проблем: депрессии и патологической тревожности у курящих кальян не отличается от некурящих но значительно больше пьющих. В “A Systematic Review of Effects of Waterpipe Smoking on Cardiovascular and Respiratory Health Outcomes”, Tobacco use insights, 2016 были подведены итоги сорока исследований влияния курения кальяна на здоровье. Доказано повышение давления и пульса, снижение дыхательных объёмов лёгких, повышение заболевамости раком и сердечно сосудистыми заболеваниями. Сразу после курения кальяна давление поднимается на 12-18 мм ртутного столба, диастолическое на 1-2 мм (по результатам разных исследований). Ежедневное курение кальяна вызывает уровень котинина (продукта обмена никотина) в крови около 0.785 microg/ml (эквивалентно десяти сигаретам в день). После одноразового курения кальяна некурящим человеком, уровень котинина в крови соответствует выкуриванию двух сигарет. (Waterpipe smoking and nicotine exposure: a review of the current evidence, Tobacco use insights, 2007).
Канцерогены в кальяне
В исследовательском сравнении содержания канцерогенов при выкуривании кальяна и сигарет в течение часа, были получены важные данные (Comparison of carcinogen, carbon monoxide, and ultrafine particle emissions from narghile waterpipe and cigarette smoking: Sidestream smoke measurements and assessment of second-hand smoke emission factors, Atmosphere and environement, 1994). Один кальян дает в четыре раза больше ароматических карбогидратов и летучих альдегидов чем одна сигарета, точнее, количество, выделяемое двумя – десятью сигаретами. Кальян выделяет в тридцать раз больше СО чем сигарета. Зависимость от никотина, поступающего в организм через кальян мало отличается от зависимости от сигарет: те же симптомы синдрома отмены: раздражительность, бессонница, напряженность, острое желание курить и так далее. Лечение зависимости от кальяна включает поведенческие стратегические изменения: изменения привычек, избегание ситуаций, привычных для курения, мотивирующая когнитивная терапия, группы, лекарства, онлайн – тренинги и вебинары.