Научные методы бросить курить включают способы, проверенные исследованиями. Научные работы в этой области имеют положительные и отрицательные стороны. Положительная сторона это возможность применения сравнения между результатами лечения плацебо. Некоторые работы сравнивали результаты применения различных лекарств для бросания курить, например Велбутрин (Зибан)против Варениклина (Чампикса) или против Заменителей Никотина. Используются достоверные статистические методики. Отрицательным может быть то, что большинство из исследований действия лекарств оплачивались самими фирмами по производству этих лекарств. “Не научные” методы тоже могут приносить хорошие результаты. Те, кто испрольщует и продвигает психологические и народные методы бросить курить редко заинтересованы в достоверном изучении их эффективности. Это происходит не по тому, что они не эффективны, а потому что их эффективность завышаеися. Не раз приходится слышать о методах, дающих стопроцентную гарантию бросить курить. Таких методов не существует. Научные методы бросить курить на данный момент приносят наилучшие результаты.
Зависимость от никотина
Физическая зависимость от Никотина вызывается тем, что Никотин – это сильный наркотик, подобный Кокаину, и его легальность вызвана чисто случайными историческими причинами.
Почему Никотин вызывает зависимость?
Когда мы вдыхаем сигаретный дым, никотин немедленно всасывается через легкие и в течение 10-15 секунд достигает мозга. В мозгу Никотин связывается с Рецепторами на Ацетилхолин и выделяет в Лимбической системе мозга Допамин или Дофамин. Дофамин – нейротрансмиттер сосредоточения и удовольствия. Он вызывает “положительное подкрепление” любого действия, с которым связано его выделение в мозгу. Его природная задача – мотивировать живые существа к жизненно важным действиям: размножению, утолению голода и жажды. Дофамин осуществляет эту задачу, создавая ощущение кайфа (эйфории), включающего более острое и включенное переживание бытия. Дофамин выделяется тогда, когда нам хорошо, когда наши глаза горят. Наркотики, выделяя тот же Дофамин, вызывают поддельные положительные переживания, не связанные ни с чем хорошим. Они вызывают привязанность к наркотику, включая Никотин. Под воздействием неестественно высоких уровней Дофамина в мозгу, вызванным Ниотином, рецепторы на Дофамин ломаются и становятся нечувствительными к обычным уровням Дофамина, выделяемым жизненными ситуации. Между выкуренными сигаретами уровень Никотина и Допамина в мозгу падает, вызывая ощущение напряжения, беспокойства, отсутствия удовольствия и автоматическую тягу взять следующую сигарету. Эти симптомы проходят только после выкуривания очередной сигареты, сопровождающееся всплеском Дофамина в мозгу.
Главные симптомы, возникающие у зависимого курильщика при отсутствии сигарет: Беспокойство, Бессонница, Гневливость, Снижение настроения, снижение удовольствия от ежедневных действий, голод, навязчивые мысли и желание курить. Симптомы отмены могут включать раздражительность, не сосредоточенность, боли в мышцах, повышенный аппетит, плохое настроение, отсутствие удовольствия итд. Все эти ощущения вызываются тем, что в мозгу курильщика сломался “Допаминовый движок”.
Многочисленные исследования доказали что применение лекарств для отказа от курения увеличивает шансы на успех. Лекарства против курения снижают симптомы Синдрома отмены: Улучшают способность сосредотачиваться, снижают тягу к сигаретам, улучшают настроение и снижают аппетит. При отказе от курения, стоит сочетать психологический коучинг с лекарственным лечением.
Таблетки от курения:
Бупропион или Зибан.
Это лекарство было создано для лечения депрессий, ослабляет симптомы отмены и тягу к сиаретам. После лечения зибаном в течение трёх месяцев, 29% пациентов не курили. Принципы применения. Нужно назначить дату прекращения курения на второй неделе после начала применения Зибана. Лечение начинается с одной таблетки по 150 мг в день в течение трёх дней. Начиная с четвёртого дня, таблетки принимаются два раза в день. Таблетки применяются с промежутком по крайней мере 8 часов от первой до второй. Если возникает нарушение сна то можно попробовать прекратить принятие вечерней таблетки. Первая таблетка принимается рано утром, а вторая – с промежутком в восемь часов. Рекомендуется принимать Зибан по крайней мере 7 недель.
Контра индикации к применению Зибана: 1- Если вы страдаете эпилепсией 2- Если у вас нарушения питания : Булемия или Анорексия. 3- Если вы принимаете лекарства для похудания. Если вы принимаете антидепрессанты – Блокаторы МАО. Если у вас есть зависимость от алкоголя или только что освободился от неё. Если вы используете успокоительные и снотворные таблетки.
Возможные побочные явления: бессонница, сухость во рту, запор, затуманенность зрения, тошнота, повышенная температура, слабость, головные боли, временное ухудшение тревожности и депрессии, нервность, потливость, дрожь в руках, головокружение, трудность сосредоточиться, боли в животе, шум в ушах, изменение вкуса, внезапное покраснение лица, нарушения сердечного ритма, боли в груди, усталость, снижение аппетита.
Варениклин
(Чампикс или Чантикс). На данный момент это самое эффективное лекарство против курения.
Чампикс снижает симптомы Отмены.
Чампикс снижает желание курить.
Чампикс снижает удовольствие от курения.
Чампикс снижает возврат к курению.
Как Чампикс помогает бросить курить?
Снижение желания курить укрепляет надежду на успех. Это позволяет сосредоточиться на положительных ожиданиях без навязчивых мыслей о сигаретах. Облегчение симптомов отмены снижает зацикленность на курении вообще и тревожность в частности. Снижение удовольствия отменяет важнейший фактор автоматизма зависимости – положительное подкрепление. Этот механизм действует одинаково у человека и у лабораторных мышей. Он создаёт и поддерживает условный рефлекс, лежащий в основе большинства зависимстей. Если выкурить несколько сигарет без ожидаемго кайфа, то человек вдруг обнаруживает, что сигареты ему гораздо менее важны чем раньше. Иногда подобный “облом” временно вызывает ощущение полного безразличия к курению.
Предотвращение возврата к курению.
Роль Чампикса в предотвращении возврата через несколько лет после расставания с сигаретами ещё выясняется, хотя есть основания предполагать что такое влияние есть.
Результаты лечения Чампиксом: 3 месяца лечения Чампиксом приводят к полному прекращению курения без возврата у 35-44.2% курильщиков. Сочетание групп поддержки с использованием Чампикса приводит к 50 – 56% постоянного успеха.
Как принимать Чампикс?
Лечение начинается с пачки, которая называется Чампикс – стартэр. В этой упаковке таблетки на первую неделю лечения в пловинной дозе – 0.5мг. Первые три дня принимается по одной таблетке рано утром. Начиная с четвёртого дня принимается две таблетки в день: одна утром, и вторая примернов 4 пополудни. Стоит, чтобы между таблетками был промежуток хотя – бы 4 часа. Постарайтесь не оттягивать вторую таблетку чампикса на вечер, потому что она может помешать спать. После первой недели с таблетками по пол – миллиграмма, все остальные дни надо придерживаться стандартной дозы в 1 мг два раза в день в течение по крайней мере трёх месяцев. Согласно исследованиям, приём Чампикса в меньшей дозе или не полный срок снижает результаты. На следующий месяц покупается обычная упаковка, в которой все таблетка по одному миллиграмму. При лечении Чампиксом, важно бросать не в первые дни приёма лекарства, а позже. Курение “под Чампиксом” даёт возможность отрицательного опыта, освобождающего из сигаретного плена. Дата бросания назначаеся между восьмым и четырнадцатым днём принятия лекарства.
Стандартные вопросы, связанные с лекарственным лечением тобакокурения.
1- Как Чампикс действует на мозг?
Оставляя сигареты с Чампиксом или без него, мы запускаем процесс восстановления сломанного механизма удовольствия в нашем мозгу. Чампикс осуществляет две функции: 1- Он закрывает 95% рецепторов на Никотин, так что Никотин перестаёт вообще действовать на мозг. Это вызывает “разрыв шаблона” восприятия сигареты и быстрое освбождение от условного рефлекса курения. Снижается подсознательное положительное ожидание от курения. 2- Он сам, без сигарет, вызывает постянное выделение определённго количества Допамина. Это количество постоянное а не пикообразное. Оно облегчает симптомы отмены, не ломая, как сигареты, естественный механизм ваосприятия мозгом Допамина. Небольшая подкормка Допамином, который выделяет сам Чампикс, приучает мозг заново довольствоваться нормальными естественными дозами. Человек постепенно учится получать кайф от прогулки на свежем воздухе, от общения, хорошей книги, работы (всё это выделяет Допамин, но не в наркотических дозах)
2- Я уже бросил курить, и я совершенно не хочу курить, зачем – же мне принимать Чампикс?
Часть курильщиков, используя Чампикс, говорят, что ни вообще не могут взять сигарету в рот. Часть говорят что могут курить, но “ощущение такое, как будто ты куришь матрац”. Часть курильщиков говорят что ощущение изменилось мало, но просто появилось ощущение, что они могут бросить курить. Чампикс не только помогает бросить курить, но и напрямую ускоряет выздоровление мозга. Бросив курить, человек может довольно быстро почувствовать отсутствие тяги к сигаретам, однако процесс выздоровления ещё не завершён. Допаминовый движок ещё не работает на полную мощность, и это не всегда осознаётся мозгом. Есть внутренняя, неосознаваемая “слабина”, которая может проявиться неожиданно и застать человека врасплох. Чампикс продолжает исправлять разрушенное в течение трёх- шести месяцев после прекращения курения. Даже если вам не хочется курить, продолжайте принимать лекарство не меньше трёх месяцев без перерыва.
3- Каковы побочные явления лечения Чампиксом и как их снизить?
Обсуждая побочные явления, связанные с лечением Чампиксом, встречаешь огромное количество мифов. Это происходит по двум причинам: 1- Чампикс снижает но не отменяет смптомы отмены Никотина. 2- Люди, склонные к тревожности, иногда переносят свои страхи на лекарство. Некоторые принимают усталость, раздражительность и снижение настрения после отказа от наркотика (Никотина) за побчные явления Чампикса. Научные исследования, проверяющие побочные явления в сравнении с Плацебо ( таблетка, которая выглядит как Чампикс но содержит неактивное вещество) отделяют настоящие проблемы от ложных. Есть два типа доказанных побочных явлений от Чампикса, превышающих встречаемость этих явлений при принятии Плацебо.
1- Тошнота встречаются у 30% принмающих Чампикс
2- Боли в животе, изжога, понос 10%
У 70% пациентов гастроинтетинальные сиптмы незначительные и проходят в течение недели с продолжением принятия лекарства.
3- Бессонница, “живые сны” – пациент больше помнит свои сны.
Что делать, чтобы снизить побочные явления?
Для того, чтобы снизить гастроинтестинальные симптомы, есть несколько простых приёмов: 1- Принимайте Чампикс с постепенным увеличением дозы, как предписано. 2- Иногда прекращение курения облегчает часть симптомов (Чампикс начинают принимать, продолжая выкуривать несколько сигарет в день). 3- У некоторых пациентов побочные явления являются психосоматическим симптомом. Короткое психологическое лечение, снижающее тревожность часто снимает боли в животе и прочие жалобы. 4 – Для того, чтобы снять тошноту, запейте таблетку двумя стаканами воды, выпиваемой быстро, так, чтобы она расширила желудок. Расширение желудка частично блокирует желудочные рецепторы на Чампикс. Перед приёмом Чампикса съеште бутерброд. Все вышеописанные приёмы нужны только в том относительно редком случае, когда есть побочные явления. Если нет побочных явлений, то Чампикс можно принимать, не заедая и не запивая.